Щеплення Манту, норма, протипоказання щодо проведення щеплення Манту

Кожна мама рано чи пізно приходить до дилеми робити або не робити щеплення і діагностичні ін'єкції дитині. Існує багато різної інформації за і проти. І дуже часто негативна інформація лякає молодих батьків, а іноді страх змушує відмовлятися від проведення щеплень. Давайте спробуємо розібратися в суті. Потрібні чи ні щеплення вашій дитині, і що ж таке щеплення Манту? Щеплення Манту – це основний метод профілактики туберкульозу в нашій країні. Проба Манту у дітей – це тест, за допомогою якого визначається наявність туберкульозної інфекції в організмі. Він полягає у введенні під шкіру спеціального препарату – туберкуліну, і спостереженні за реакцією дитячого організму на цей препарат. Туберкулін – це штучно створений препарат, що з мікробактерії туберкульозу. Якщо після Манту у дитини спостерігається надмірне почервоніння або набрякання в місці ін'єкції, це означає, що організм вже знайомий з цими бактеріями.

У більшості країн СНД на сьогоднішній день відсоток захворюваності на туберкульоз досить високий. Щеплення Манту – ця контроль над поширенням інфекції.

Вперше пробу Манту роблять дітям на рік. Робити це щеплення в більш ранньому віці не має сенсу, тому що результати реакції Манту у дітей до року сильно розрізняються, і часто бувають недостовірними. Після двох років щеплення Манту рекомендують робити щороку незалежно від попередніх результатів.

ЯК РОБЛЯТЬ ЩЕПЛЕННЯ МАНТУ?

Туберкулін вводиться підшкірно спеціальним маленьким шприцом. Пробу Манту роблять в медичних установах, а також, дитячих садах і школах. Через 2-3 дні після щеплення Манту на місці введення препарату утворюється ущільнення – «гудзик». На третій день після щеплення медичний працівник вимірює розмір реакції Манту. Вимірюється розмір саме «гудзика». Залежно від розмірів ущільнення і визначаються результати Манту у дітей:

негативна реакція Манту – ущільнення або повністю відсутній, або його розміри не більше 1мм;

сумнівна реакція Манту – розмір «гудзика» до 4 мм або почервоніння великих розмірів без ущільнення;

позитивна реакція Манту – розмір «гудзика» від 5 мм до 16 мм;

сильно виражена реакція Манту – розмір ущільнення більше 17 мм.

Негативна реакція Манту вважається нормою. Але навіть якщо у дитини позитивна реакція на Манту, це не означає наявність інфекції.

У багатьох дітей щеплення викликає алергію з сильним почервонінням. Також, позитивна реакція буває помилковою, якщо дитина недавно переніс інфекційне захворювання. На результати Манту впливає чутливість шкіри, харчування і навіть наявність глистів.

Для того щоб результати були максимально достовірні необхідно дотримуватися кількох правил після щеплення Манту:

місце введення туберкуліну не можна обробляти зеленкою або перекисом водню; ні в якому разі не можна мочити місце щеплення Манту;

необхідно стежити, щоб дитина не розчісувала «гудзичок»;

Манту не можна заклеювати пластиром.

Недотримання правил призводить до помилкових результатів. Якщо «гудзик» турбує, то обробляти її слід тільки після оцінки Манту фахівцем.

ПРОТИПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ РЕАКЦІЇ МАНТУ

Манту не проводять дітям з шкірними захворюваннями, а також, що страждають від хронічних та інфекційних захворювань. Проводити пробу Манту можна тільки після повного одужання дитини.

Реакцію Манту необхідно планувати до загальних профілактичних щеплень. Після щеплень дитина стає більш чутливим до туберкуліну, і результати Манту можуть бути помилковими.

ЧИ РОБИТИ МАНТУ ДИТИНІ?

Це питання задають собі багато сучасних батьків. Міністерство охорони здоров'я настійно рекомендує робити Манту кожній дитині. Деякі мами і тата дотримуються іншої точки зору. Але, безумовно, абсолютно всі батьки хочуть бачити своїх дітей здоровими. Якщо батьки все ж вирішили відмовитися від Манту, то вони повинні усвідомлювати, що всі можливі проблеми зі здоров'ям дитини вони беруть під свою відповідальність.

Щеплення Манту-реакція на препарат туберкулін .

Туберкулінова проба, Перке або щеплення Манту необхідна для проведення ранньої діагностики та лікування захворювання. На сьогоднішній день існує два методи проведення проб, які відрізняються способом введення препарату «туберкулін» в організм. Перке (названий за прізвищем лікаря придумав цей метод) при якому верхній шар шкіри злегка пошкоджують і в утворену ранку вносять туберкулін. І підшкірний (Манту так само названий за прізвищем автора), тобто під тонкий шар шкіри вводять той самий препарат. По реакції незалежно від способу отримання проби, роблять попередні висновки про ступінь ризику та можливості захворювання дитини на туберкульоз.

Щеплення Манту дітям ставляться регулярно, аж до досягнення дитиною 17 років. Проводять дану діагностичну ін'єкцію тільки після обов'язкового огляду дитини педіатром і відсутності протипоказань. В деяких випадках лікар дає медотвод від проведення вакцинації.

Протипоказання для проведення проби:

- Індивідуальна непереносимість препарату;

- Наявність простудного захворювання на момент проведення вакцинації, (нежить, кашель, температура);

- Наявність загострення хронічних шкірних захворювань (алергій, діатезів, екземи).

При епілепсії, астмі, ревматизмі проведення щеплення можливо через місяць після хвороби. Якщо щеплення проведено хворій дитині, то реакція не буде відповідати дійсності. Розмір реакції може бути не виправдано малий або навпаки гіпертрофовано великий. В таких спірних випадках призначається додаткове обстеження. В окремих випадках, щоб виключити захворювання на туберкульоз призначають рентгенівське обстеження або проведення магнітно-резонансної томографії, на якій органи дихальних шляхів дитини розглядаються пошарово.

Розміри щеплення Манту:

Розміри щеплення визначаються реакцією організму на введення препарату. Лейкоцити, відповідальні за клітинний імунітет, реагуючи на впровадження стороннього речовини, викликають на 2-3 день після вакцинації своєрідну алергічну реакцію на шкірі. Вимірювання реакції проводять при хорошому освітленні (для більш точного визначення розміру). Вимірюють лінійкою, прикладаючи її поперек виник горбка. Не рекомендується мочити місце щеплення до проведення вимірів отриманого результату, так як вода, потрапляючи на шкіру, видозмінює прояви проби.

- Негативна реакція - реакція повністю відсутня (немає ущільнення) або є ущільнення розміром менше 1мм.;

- Сумнівна реакція - розмір горбка від 2 - 4 мм;

- Слабоположітельная реакція - горбок збільшено від 5 - 9мм.;

- Середньо позитивна реакція - від 10-14мм.;

- Виражена позитивна реакція - 10-16мм.;

- Гіперергічна реакція - від 17мм.;

Норма при визначенні результатів у кожної дитини індивідуальна і може коливатися від 4 до 8 мм. В деяких випадках, наприклад, якщо дитина хронічний алергік розмір «нормального» прояви може бути 10 і навіть 15мм. У таких випадках, необхідна консультація фтизіатра.